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Evaluadores de Reclamos de Seguros de Propiedad y Contra Accidentes

También llamado: Ajustador de Reclamos, Especialista en Reclamos, Examinador de Reclamos, Representante de Reclamos

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Lo que hacen:
Revisan las reclamaciones sobre seguros que ya han sido resueltos para verificar que los pagos y los acuerdos se hayan realizado de acuerdo con las prácticas y procedimientos de la compañía. Reportan pagos excesivos, pagos inferiores a lo debido y otras irregularidades. Solicitan asesoría legal respecto a reclamos que requieren de acción judicial.
En el trabajo, usted:
  • Investigar, evaluar y resolver las reclamaciones, la aplicación de conocimientos y habilidades de relaciones humanas técnicos para efectuar la disposición justa y pronta de los casos y de contribuir a un índice de siniestralidad reducida.
  • Ajuste reservas o formular recomendaciones de reserva para garantizar que las actividades de reserva son consistentes con las políticas corporativas.
  • Resolver las reclamaciones complejas, exposición grave, con tratamiento de alta orientada a servicios de archivo.

Conocimiento

Comercio
  • servicio al cliente
  • administración
Artes y humanidades
  • idioma inglés
Seguridad y gobierno
  • leyes y gobierno

Aptitudes

Aptitudes básicas
  • lectura de la información relacionada con el trabajo
  • escribir cosas para compañeros de trabajo o clientes
Solución de problemas
  • darse cuenta de un problema y averiguar la mejor manera de resolverlo
Social
  • unir a las personas para resolver las diferencias
  • comprender las reacciones de las personas

Habilidades

Verbal
  • escuchar y entender lo que dicen las personas
  • leer y entender lo que está escrito
Ideas y lógica
  • usar reglas para resolver problemas
  • notar cuando ocurren problemas

Personalidad

A las personas interesadas en este trabajo les gustan actividades que incluyan datos, detalles y rutinas regulares.
Hacen bien el trabajo que necesita:
  • Integridad
  • Confiabilidad
  • Atención al detalle
  • Tolerar el estrés
  • Autocontrol
  • Cooperación

Tecnología

Es posible que utilice software como este en el trabajo:

Aplicaciones de software de gestión
  • Agency Management Systems AMS 360
  • BCCORP W5 for Adjusters
Experto en el software del sistema
  • Axonwave Fraud and Abuse Management System
  • Bill review software
Software médico
  • Healthcare common procedure coding system HCPCS Tecnología de moda
  • Medical condition coding software Tecnología de moda

Educación

Educación: (Calificación 4 de 5)
Por lo general se necesita
título universitario o
diploma de «high school» o GED

Para comenzar su carrera:

Encontrar capacitación Encontrar certificacíones Encontrar licencias

Perspectiva laboral

Perspectivas por debajo del promedio
Es menos posible que existan nuevas oportunidades de empleo en el futuro.
Salario
$64,900
$38,930
$97,080
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